分工明確、訴訟合規每年涉案200億的車險欺詐形成黑產鏈_線上棋牌遊戲論壇

  在浙江省紹興市上虞區等地,一條車險欺詐白色產業鏈暗流涌動。該條產業鏈以當地小修理廠為主體,第三方車損評估公司、代理律師等涉嫌介入,有的修理廠通過這種騙保伎倆竟一舉扭虧為盈。半月談了解到,此類涉車險欺詐案件作案門檻低、隱蔽性強,可能在多地存在,亟須有關部分通過法律監視、行業整治等形成打擊合力。

  長處驅使形成白色產業鏈

  2024年上半年以來,紹興地域多家保險公司向當地查察院反應,一些車損保險理賠存在詐騙嫌疑。

  紹興市人民查察院通過大數據平臺進行數據檢索,對該市近5年的800余份交通事故車損保險理賠糾紛民事裁判文書進行研判,通過匯總原告名錄、調取當事人地位信息、報案紀實等,初步認定部門汽修廠存在車險欺詐。具有虛假理賠嫌疑的案件達60余起,涉案金額過份1500萬元。

  查察機關發明,除了人為制造事故有趣的棋牌遊戲、利用高端車零件差價欺詐等傳統手段外,在紹興市越城區、上虞區等地,一些修車廠受長處驅使,還形成了產業化車險欺詐模式。

  上虞區人民查察院一名查察官表示,當地一家涉案修理廠專盯高速公路事故車輛,將事故車第一時間拖至修理廠,以免費維修等幌子,說服車主解決理賠權轉讓手續,使自己成為保險權益實際受讓人,再通過虛棋牌遊戲社群增維修費用、人為擴損、更改零件賺差價等手段牟利。

  在此過程中,修理廠惡意誆騙,利用第一時間將車拖入修理廠、阻撓攙和定損等方式,刻意規避保險公司定損,直接走評估訴訟道路。而依據車損場合,此類案件法院一般會根據第三方評估結論,作出不利于保險公司的判決。該查察官說,由于在多起案件中評估公司和律師根本相同,因此我們懷疑實際上此類案件已形成以修理廠為主體,第三方評估公司、代理律師等涉嫌介入的一整條白色產業鏈。

  上虞區人民查察院已包辦理的一起案件顯示,該區一名汽車修理廠員工利用這一模式進行車險欺詐,其個人從每一單騙保中抽成,而該修理廠同期利潤也從15%上升到30%左右。通過評估告狀理賠的方式騙取保險金后,該修理廠扭虧為盈。

  案件展示三大特點

  現在,途經查察機關查訪,此類案件展示分工明確體系化、訴訟方式合規化、作案手段隱蔽化等特點。

  ——白色產業鏈展示分工明確體系化。上虞區人民查察院一名查察官介紹,解決案件中發明,這一欺詐產業鏈已形成拉業務——擴損——第三方不實評估——法院告狀獲賠一整套流程。由修理廠員工擔當重要業務,第三方評估機構員工居心或在疏忽場合下做出有利于修理廠的不實評估,律師擔當解決理賠權轉讓手續、告狀理賠等。流程完整,手段嫻熟,職業欺詐傾向明顯。

  2024年,中國保險學會等聯盟發表的《2024年中國保險行業智能風控白皮書》就提到,近些年保險欺詐犯法主體集體化,從以往的個案偶發類逐步演變為團伙蓄意類。

  ——通過訴訟使非法牟利合規化。這類案件均利用評估告狀的方式進行欺詐。一方面是為了防範保險公司現場探查識破騙保;另一方面,通過訴訟方式,也間接使其非法牟利合規化,造成保險公司維權無門,用生效判決為其背書。

  ——作案手段隱蔽化。辦案查察官表示,由于賬目等儲存于電腦中,極易被刪除損毀,導致證據滅失。同時個人正當工資和涉嫌欺詐提成等收入存在一定水平的混同,所以使得一些案件解決過程中存在證據固定難、判罪量刑難等疑問。

  而且,作案過程中部門協同環節加倍隱蔽。比如同一律師頻繁、批量代理此類案件,同一評估機構介入第三方評估,這些主體明顯涉嫌介入此中,可是依據現有證據無法追查其責任。

  車險欺詐在保險欺詐中占比高達80%

  盡管保險企業連續不斷通過智能風控等提拔防范欺詐才幹,但欺詐仍然層出不窮。以車險欺詐為例,據保險業內不完全統計,就有安放現場、二次碰撞、居心脫險、虛報盜搶、駕駛員調包、重復索賠等幾十種類型。

  半月談了解到,紹興上虞等地的車險欺詐案件適合全家玩的棋牌遊戲只是此中較新的模式,也只是車險欺詐的冰山一角。《2024年中國保手機棋牌遊戲險行業智能風控白皮書》顯示,車險欺詐是保險欺詐的重災區,在保險欺詐中占比高達80%,守舊估算每年涉案金額高達200億元。

  由于保險企業間存在信息壁壘、行政執法和刑事司法銜接不暢,此類案件時有發作,但一般難以形成長效的行業治理。對此,辦案查察機關發起從聯盟專項打擊、打通數據進行黑名單控制、創建行業長效監管機制等多方面入手,斬斷車險欺詐白色產業鏈。

  部門受訪保險公司擔當人呼吁,在一些地區范圍內開展類案專項打擊行動。通過嚴查一批違法犯法案件,深四支刀入門攻略挖背后的實際操