12月22日,北京商報自北京市醫保局獲悉,11月24日,北京市醫保局出臺《北京市醫療機構醫療保障定點控制暫行設法》(以下簡稱《定點醫療機構控制設法》)和《北京市零售藥店醫療保障定點控制暫行設法》(以下簡稱《定點零售藥店控制設法》)。新規定的《定點醫療機構控制設法》和《定點零售藥店控制設法》,進一步促進定點醫療機構和定點零售藥店控制的規范化。新政將于2024年1月1日正式施行。
定點醫療機構類型將進一步擴增
《定點醫療機構控制設法》明確了可以申請醫保定點醫療機構的范圍。除了綜合醫院、中醫醫院、中西醫結合醫院、民族醫醫院、專科醫院、病癒醫院;專科疾病防治院(所、站)、婦幼保健院;社區衛生服務中央(站)、中央衛生院、鄉鎮衛生四支刀桌遊院、街道衛生院、村衛生室(所)、養老機構內設的醫療機構以外,符合前提的門診部、診所、衛生所(站)、獨立建置的搶救中央、安寧療護中央、血液透析中央、調理院也可申請納入醫保定點醫療機構。同時,互聯網醫院可依托實在體醫療機構申請簽訂增補協議,納入醫保定點范圍。
定點醫療機構將進行動態評估調換
《定點醫療機構控制設法》明確了申請定點醫療機構的根本前提,如:醫療機構需要正安全的線上棋牌遊戲式運營3個月、有注冊執業醫師、重要擔當人擔當醫保工作、具有醫保控制相關制度、具有相關信息處理才幹等。
《定點醫療機構控制設法》明確了對定點醫療機構監管內容,如:定點醫療機構要規范診療行為、執行醫藥代價、採用藥品耗材、規定內部控制措施、加強宣傳訓練、配合查抄監視、保障信息安全等。
《定點醫療機構控制設法》明確了定點醫療機構在信息改變、續簽醫保協議、中止求和除醫保協議時的具體要求,如:定點醫療機構在名稱、法定典型人、注冊地址等重大信息改變時,應在有關部分批準之日起30個工作日內向區包辦機構提出改變申請等。
定點醫療機構監管將加倍嚴格
《定點醫療機構控制設法》明確了定點醫療機構在違背《定點醫療機構控制設法》和醫保協議時的具體處罰措施,如:約談醫療機構、暫停或不予撥付費用、追回醫保費用、對人員和科室中止醫保總結,對定點醫療機構中止醫保協議、解除醫保協議等。確保基金安全高效、合乎邏輯採用,斷然管好用好人民群眾救命錢。
參保專業棋牌遊戲平台人員就醫將加倍便捷
現在,全市已有2900余家定點醫療機構可供參保人員自主選擇。參保人員不僅可到本人選定的定點醫療機構就醫,還可到2500余家共同定點醫療機構直接就四支刀簡單教學醫,包含有39家A類定點醫療機構、160余家定點專科醫院、170余家定點中醫醫院和2200余家社區衛生服務機構。
《定點零售藥店控制設法》對申請定點零售藥店的根本前提、認定尺度、動態控制以及監視等方面進行明確制定。
新設法實施后,跟著醫保定點醫療機構和定點零售藥店數目的增加,參保人員就醫用藥將棋牌遊戲分析加倍便捷。