夸大車輛虧本、編造虛偽意外事件質料、冒名頂替……查訪發明,跟著機動車保險份額逐步增大,一些人打起了歪念頭,試圖採用不同種類策略薅羊毛獲得欠妥益處。當前機動車保險詐騙已漸漸成為保險類詐騙犯法的重災區,不光對保險領域金融秩序造成嚴重損壞,還曝光了保險在執行過程中的控制破綻。
機動車保險薅羊毛現象策略多樣
賈某、劉某、商某三人均為北京市昌平區的保險代辦員,三人在包辦了車輛理賠業務后,經常會通過仿造單方或者兩方的交通意外事件協助客戶牟取保險理賠款,使其或許免費修車。其間,三人也與本地的修補廠創設了配合關系。這樣一來,三人既留住了客戶,也給汽修廠帶去了生意,并從汽修廠牟取返點。
2016年至2019年時期,三人多次對并不相符保險理賠要求的車輛,通過仿造交通意外事件現場、編造虛偽意外事件來由等方式使之相符保險理賠的前提,騙取了多家保險公司的汽車保險理賠金。此中,僅賈某一人就以投保人或者被保險人的地位實施保險詐騙5次,金額共計18357元。終極,三人均獲有期徒刑及罰金處分。
辦案法官介紹,這是一起代表的保險代辦員與汽修廠員工、車主配合展開詐騙案件,機動車保險詐騙多以此類具有配合性質的共同犯法為主導。此中,汽修廠是作案重災區,由於汽修廠員工十分認識保險定損、理賠等流程,應用職業優勢實施騙保行徑較為輕易。
查訪發明,當博雅 德州 撲克 中文 版前機動車保險詐騙犯法類型十分多樣,除了賈某等人採用的無中生有法,比如仿造、制造保險意外事件或編造虛偽意外事件來由。一些想妞妞app要薅羊毛的車主們也使盡滿身解數,如夸大車輛虧本、冒名頂替……
2019年11月6日22時擺佈,程某在飲酒后駕駛汽車行駛至北京市昌平區沙河鎮某小區門口處時發作了單方意外事件,致使個人的車輛受損。意外事件后,程某并未及時報警處置,而是聯系友人宋某來臨意外事件現場,與宋某籌議后,二人決擇讓未喝酒的宋某向保險公司報案,謊稱是其駕駛涉案車輛肇事。后程某收到保險理賠款人民幣13萬元。終極兩人均被判犯保險詐騙罪,程某被處以四年有期徒刑,宋某被判處有期徒刑1年6個月。
業內人士指出,機動車保險詐騙正漸漸成為保險類詐騙犯法重災區,這不光會傷害保險公司的經濟益處、妨害投保人的正當權益,也嚴重阻當了整個保險產業的康健成長和市場經濟秩序的平穩運行。
何必羊毛總被薅?
在中國裁判文書網以機動車保險詐騙為要害詞檢索發明,近兩年來,機動車保險詐騙案件可查文書共有384篇,案件高頻詞為保險意外事件、不法占有、共同犯法等,此中刑事案件有290起,占比76,其次是民事案件87起,占比23。北京市昌平區人民法院公布的數據顯示,2019年至今,昌平法院共審結機動車保險詐騙犯法案件23件,判處機動車保險詐騙犯法分子57人。
何必不停有人想打機動車保險的歪主意?辦案法官介紹,機動車保險詐騙犯法的本錢低、贏利高,車輛關連人只需在意外事件后向保險公司申報質料即可,不需求任何經濟支出。并且,一輛機動車在買入商務險后,不論出不脫險、出幾回險,不光當年的保險費用不會變動,下一年度的保費上漲幅度比擬于騙取的金額也有限。
部門公共對保險規定熟悉缺陷、法條意識較為稀薄。一些車主以為,騙保行徑是與保險公司的益處博弈,以為投了保充公益即是虧損。而保險業務人員經常也僅講究強調保險產物的保障性能、理賠范圍、投保前提等德州撲克機率,疏忽對投保者進行機動車棋牌廳保險詐騙關連法條法紀的宣揚教育。
在多個汽車論壇搜索汽車保險這一要害詞,發明少有帖子提到汽車保險的機制及關連棋牌背景法條規定,大多帖子以分享保險品牌、保險價錢、預期收益、理賠范圍及過程等內容為主。
此外,部門保險公司自身粗放式經營、無視危害排查也是案件高發的主要來由。辦案法官表明,跟著保險市場和保險產業的不停成長與成熟,一些保險公司為了講求業務量、增加公司競爭力,講究快速理賠在線理賠而簡化理賠步驟,疏忽危害控制。保險意外事件發作后,保險公司有時未能及時到現場進行勘查,對于索賠方提供的質料也未進行細致審察,經常會過分依靠汽修廠等第三方出具的證實質料,讓人有空子可鉆。
一名保險產業從業人員介紹,一些保險公司在防范機動車保險詐騙犯法的人為物力財力投入上也十分有限,防范專業傳統而低效,多依靠于保險職員的任務經歷和主觀判斷。各保險機構之間將保險信息視為競爭的核心益處而排擠共享,導致保險公司對標的車輛的脫險紀實、理賠紀實一無所知,存在著信息壁壘,對機動車保險詐騙犯法的衝擊和防范沒有形成合力,難以有效遏制犯法發作。
遏制薅羊毛還需齊發力
針對衝擊此類詐騙犯法,昌平法院刑事審訊庭庭長歐春色建議,保險公司應不停完善自身內控機制,嚴峻落實核保理賠制度,就汽車維修廠、保險代辦員等代辦報案、代辦索賠、代辦定損等行徑進行規范。創設焦點人員及焦點車輛信息庫,對短期內多次脫險的人員、車輛,依照危害高矮設立差異品級的核保理賠流程。
北京京坤律師事情所律師李小樂對寬泛車主提出建議,在車輛維修過程中要保管好行駛證、駕駛證等自己證件,避免造成自己信息泄露。車輛發作意外事件后應及時報警、匯報保險公司依法處置,切勿為了修車時減少自己虧本而虛構情節向保險公司進行索賠,更不可為了獲取不法益處,鋌而走險虛構事實進行保險詐騙。
受訪專家呼吁,保險產業內部應設立全國統一聯網的機動車保險反欺詐信息體制平臺,應用黑名單等多維度的策略提高欺詐本錢,建議公安機關、交管部分、醫院、銀保監會、保險產業協會等增強溝通聯動,針對犯法易發的環節全鏈條協作執法,通暢違法線索移轉銜接流程,形成衝擊違法事件合力。
昌平法院刑事審訊庭副庭長王瑩表明,要進一步廣泛開展保險常識及法條宣揚,關連部分應珍視普法教育任務,對關連規定開展廣泛宣揚,提高群眾對機動車保險詐騙的法條熟悉。另一方面,保險公司在開展業務前、簽定保險合同及核保理賠階段,要側重叮囑投保人機動車保險詐騙的犯法性質和法條后果,通過頒發機動車保險詐騙宣揚手冊、舉行講座、傳遞代表案例等方式,更正社會公共投保后不脫險即是虧損的認知偏差,加強公民守法意識。(:魯暢、吳文詡)