固然我們全家都有高檔醫療保險，但我還是盤算買‘北京普惠康健保’，由於它一年保費僅需195元，最高300萬元保障額度，可以作為‘打底’的存在。11月1日，在2023年度北京普惠康健保開放投保之際，一位家住北京市海淀區的市民對北京商報表明。
據了解，2023年度北京普惠康健保在保費價錢不變的根基上，保障有四大重磅升級，此中包含有北京市新市民也可參保，減低了免賠額，優化了特藥辦事。并且線上快賠更方便，健管辦事體會更優。
保障人群擴擴擴
本年是‘北京普惠康健保’的第二年，途經一年時間成長，‘北京普惠康健保’進一步完善升級保障義務，減低免賠額，動態增補特藥保障，提升增值辦事。同時通過共享醫保數據簡化了理賠過程，提高了理賠時效。北京銀保監局黨委書記、局長李明肖在2023年度北京普惠康健保發行會上表明。
據了解，2023年度北京普惠康健保由中國人保、中國人壽主承保，由泰康、太平洋保險、中國平安無事、北京人壽共同承保，由醫渡云提供主運營平臺。市民除了可以注目官方指定投保平臺北京普惠康健保公共號線上投保，亦可通過上述6家保險公司的技術任務人員咨詢投保，還可以通過中國工商銀行、中國農業銀行、中國銀行、中國建設銀行、交通銀行、中國郵政積蓄銀行、北京銀行、北京農商銀行線下網點買入。參保2022年12月31日截止，保障時期為2023年1月1日至2023年12月31日。
北京普惠康健保連續受到市民青睞，據了解，北京普惠康健保發行10分鐘10萬人投保。
2023年北京普惠康健保在保費不變的根基上，對產物計劃進行的一大重磅升級為，擴張參保人群蓋住面。2023年度北京普惠康健保參保人群范圍包含了與本市根本醫保親密銜接的參保人群，本市根本醫療保險在保狀態的參保人員(城鎮職工根本醫保、城鄉住民根本醫保)。
從本年開拓的參保人群來看，北京市醫療保障局等關連執政機構部分控制的特定人群、佔有北京戶籍或持有北京市棲身證且已加入異地根本醫保的北京市新市民。不限年紀、不限職業、不限康健局勢，全家長幼皆可保。
免賠額降降降
一年保費195元最高可享受300萬元保障額度，300萬元的保額涵蓋了什麼？
一是醫保內自付義務(根本醫療保險目次內門診和住院自付的醫療費用)保額為100萬元年。二是醫保外住院自費義務保額為100萬元年。三是，從特藥義務來看，內地特藥保額為50萬元年，國外特藥保額為50萬元年，合計保額德州 撲克 順序100萬元年。
與2022年度北京普惠康健保原保障計劃做對比，2023年度北京普惠康健保免賠額德州撲克大小度有所降落。此中，自費義務免賠額康健人群降至15萬元；特定既往癥人群降至2萬元；特藥義務免賠額統一降至0元，內地特藥數目提升至40種，更相符民眾的用藥需要。
此外，北京普惠康健保康健控制辦事體會迎來優化。康健控制辦事數目由25項增至42項，蓋住就醫陪護、上門保養、居家病癒及上門檢測四大類辦事，知足老人、婦女及兒童各年紀段人群的康健控制需要，門診或住院后均可申請，旨在更多觸達康健人群。從北京普惠康健保提供的42項增值辦事來看，縱然沒有到達理賠尺度，也可免費享受5次以上康護辦事。
從市民較為關懷的理賠端來看，參保人無需提供理賠質料(不同凡響場合除外)，只需通過北京普惠康健保公共號填寫被保人領款賬戶即可獲賠，這意味著不光簡化理賠流神 來 也 德州程，還將提高理賠速度。
理賠辦事更方便，發動快賠，推進直賠，簡化理賠手續，提高理賠效率。這些切實可落地的保障升級，充裕顯現了‘北京普惠康健保’的產物普惠性、理賠方便性和控制規范性，是惠民利民的好產物。北京市醫保局黨組書記、局長馬繼業在2023年度北京普惠康健保上線發行會上表明，2023年度北京普惠康健保堅定普惠利民原理，從蓋住人群、保障義務、理賠辦事等方面進行普遍升級，力求讓更多北京市民享受到商務增補醫療保險的保障。蓋住人群進一步擴張，將更多未加入本市根本醫保的本市戶籍人員納入保障范圍。
醫保個賬可繳費
醫保自己賬戶付款保費簡直‘yyds’！一位家住豐臺區的網友對北京商報表明，對大部門人來講，可以採用醫保自己賬戶繳費，不會對自身造成很大的經濟包袱，意味著做出決策相對輕易。另有，投保人越多，產物的不亂性越強，為了家里的老人、小孩斟酌，他也會建議身邊人投保。
據了解，11月1日起，北京職工醫保參保人可採用醫保個賬余額為當事者投保本市增補醫療保險北京普惠康健保，12月起，在醫保賬戶辦妥共濟對象核辦后，可採用醫保個賬余額為可以享受北京市根本醫保待遇的夫妻、父母及子女參保繳費，一人可為全家參保繳費。
在北京工商大學中國保險研討院副秘書長宋占軍看來，北京普惠康健保開通醫保個賬繳費，對于盤活自己賬戶存量資本、推進家庭康健保障升級具有主要作德州 撲克 神 來 也用，有助于進一步擴張惠民保的參保率。
北京普惠康健保實現與醫保的無縫銜接，醫保內外自費均可報。北京普惠康健保將醫保目次內自付一、自付二，醫保目次外住院自費費用及100種內地外高額特藥費用都納入了報銷范圍，保障計劃親密銜接根本醫保。
從醫保外住院自費義務來看，保額為100萬元年，免賠額為15萬元(特定既往癥人群免賠額2萬元)，給付比例為康健人群70，特定既往癥人群35。單一藥品每年報銷上限為30萬元。
在根本醫保的自己自費方面，目前有著極度大的包袱，在全國的醫療費用支出當中，自己自費占27。在根本醫保和大病保險報銷后，自己自付費用仍然極度繁重，而各地的‘惠民保’正是減低了自己自費的包袱。中國社科院世界社保研討中央主任鄭秉文表明。
同價位醫療險怎麼選
此刻商務險門檻有點高，例如限制年紀、限制既往癥，我投保的時候就被拒之門外了。上述豐臺區市民對北京商報表明。也有市民表明，市面上康健保險產物層出不窮，挑選起來目炫繚亂，在投保北京普惠康健保、百萬醫療險兩個抉擇中糾結了起來。
那麼，北京普惠康健保和市面上同價位的百萬醫療險比擬，有哪些優勢？市民如何更好地進行抉擇？
從產物對比來看，百萬醫療通常是面向全國販售的純商務保險。而北京普惠康健保是都會化定制型產物，執政機構監視開導，親密銜接當地根本醫療保險。
普惠康健保和市場上的百萬醫療險比擬，優勢還是對照顯著的。一位保險經紀公司資深販售總監對北京商報表明，優勢此中包含有，北京普惠康健保不限年紀、不限康健局勢都可以投保，這是商務保險難以做到的，因此它可以作為商務保險很必須的增補。對于非康健的群體以及高齡老人，普惠康健保的優勢也極度顯著，對于可以投保百萬醫療的這一人群而四支刀維基言，再多一份北京普惠康健保傍身，相當于多了一份保障。
宋占軍也表明，北京普惠康健保對于老人和幼兒的保費較低、許可帶病體參保，這是普惠康健保相較百萬醫療保險的優勢。
黨的二十大匯報強調，要健全蓋住全民、策劃城鄉、公正統一、安全規范、可連續的多層次社會保障體系。惠民保產物有著極度強的都會屬地特徵，具有價錢親民與商務保險相交融的特色，并且價錢統一，具有相當‘小社保’的因素在此中。鄭秉文表明。
據了解，2021年超300萬人參保了2022年度北京普惠康健保。截至本年4月19日，已為參保人提供免費增值辦事855次。6月，北京普惠康健保官微發行信息顯示，自2022年1月1日保障生效以來，最小賠付年紀1歲，最大賠付年紀88歲，60歲以上賠付人數居多、人均賠付金額最高，女性人均賠付金額高于男性；在總賠付件數和總賠付金額中，惡性腫瘤佔領首位，近各半的賠付案件和賠付金額為調治惡性腫瘤。在賠付案件中，賠付金額較高的案件多為行手術調治。單筆最高賠付案件賠付金額為16062689元。（
