國家醫療保障局2024年景立以來的第四輪醫保準入協商11日落幕。此前的三輪協商跌價和醫保報銷，已累計為患者減負1700億元，受益患者達1億人次。
與醫保藥品目次調換齊頭并進的降藥價舉措，是組織國家藥品會合帶量采購(下稱帶量采購)。2024年至今，國家組織五批藥品會合帶量采購，平均降幅過份50%，截至2024年9月，累計節約費用約2500億元。
南開大學衛免費棋牌遊戲推薦生經濟與醫療保障研究中央主任朱銘來對第一財經表示，醫保降藥價組合拳措施的落地，使患者能以更低廉的代價獲得質量更優的藥品，不用再對天價藥望而卻步，也使我國的醫保基金有了更強的支撐力。
創造藥入醫保提量加快
涉及癌癥、罕見病、肝炎、糖尿病等疾病四支刀規則教學的熱點創造藥，是歷次醫保協商的重頭戲。而大部門藥品實現環球最低價的同時，從獲批到進入醫保的時間也在連續不斷縮短。
近日，中國藥學會科技開四支刀推薦闢中央發表的《中國醫保藥品控制革新進展與成效藍皮書》(下稱藍皮書)通過對內地804家樣本醫院2024年以到臨床用藥場合進行多個維度的數據解析，反應出醫保革新對保障人民群眾康健、促進臨床合乎邏輯用藥和助推醫藥產業發展的陰礙。
自國家醫保局成立以來，已經持續3年開展國家醫保藥品目次調換工作，調換周期從最長7年縮短至1年，動態調換機制已經初步創建。三年調換，共計新增433個新藥好藥進入目次，涉及多個臨床治療領域。現行版目次內西藥和中成藥共計2800種，蓋住慢性病、惡性腫瘤等疾病領域，臨床用藥饑渴癥得到有效緩解。
中國政法大學政治與公眾控制學院助理教授廖藏宜對第一財經表示，幾輪醫保協商通過騰籠換鳥謀略促進了醫藥服務供應側革新，為優化醫保制度結構、提高參保人的待遇程度、深化醫保支付方式革新和醫療服務代價調換騰出了有利空間。另有，實現制度化和常態化協商后，醫保國談和集采的條例、相關配套政策也越來越完善。
藍皮書稱，三年來，協商藥品平均降幅差別為567%、607%和538%。初步估計，與協商前市場代價比擬，通過協商跌價和醫保報銷，累計為患者減負近1700億元，受益患者達1億人次。
2024~2024年上市的34個創造藥中，已有26個進入醫保目次；尚有8個品種尚未納入國家醫保目次。這8個品種多為2024~2024年上市品種，臨床功效及安全性有待進一步觀測。
藍皮書同時顯示，2024年版目次調入的品種從上市到進入醫保的時間在4~9年不等，而2024年調入的品種從上市到進入醫保的時間降至1~8年不等，2024年調入的品種這一時間差為6個月至5年不等。
臨床用藥的數據顯示，創造藥進入醫保后金額和用量在短時間內即出現大幅度上升。2024年協商藥品用量增長率在2024年第一季度至2024年第一季度出現峰值，各季度用量同比增長率在100%~135%；2024年協商藥品用量增長率則在2024年第四季度至2024年第四季度出現高速增長，此中2024年第二、三季度用量同比增長率高達1349%、1582%。
在2024年新冠肺炎疫情暴發后，在全藥用量大幅下降的場合下，2024年新增協商藥品用量增長率照舊呈顯四支刀高手教學著增長趨勢：2024年第三、四季度用量同比增長率6576%、7686%；2024年新增協商藥品在2024年3月1日正式實施，當季度用量同比增長率即到達55%。
醫藥產業轉型升級
近日印發的《十四五全民醫療保障安排》提出，深化藥品和醫用耗材會合帶量采購制度革新，動態調換優化醫保藥品目次，及時將臨床價值高、患者獲益明顯、經濟性評價良好的藥品按程序納入醫保支付范圍。
現在，國家組織藥品會合帶量采購已開展五批，平均跌價54%，中選藥品代價從國際代價的2~3倍以高下降到與之相當的程度。以腫瘤治療藥物吉非替尼為例，集采前代價為132元片，年治療費用高達47萬元以上，集采后代價降至平均418元片，降幅約69%，年治療費用被管理在15萬元左右，醫保報銷后患者個人僅蒙受約06萬元。
集采帶來藥品可及性大幅提拔，實現仿制藥對原研藥品的替代前四批集采藥品總體采購量達約定采購量的2倍以上，中選藥品采購量占同通用名藥品采購量的80%左右，更多群眾用上了質優價宜的藥品。
藍皮書顯示，從定基增長率來看，各批次會合采購品種落地后，集采藥品(按通用名算計)用量均在政策落地后的第一個季度開始大幅上升。與之形成鮮明對比的是，其金額展示下降趨勢，整體實現了量升費降，以量換價。
同時，在集采模式下，原研藥不再享受超國民待遇，促進了優質仿制藥對原研藥的替代，大幅提拔了群眾用藥可及性。第一批集采藥品四支刀新手原研藥採用量占比從22%降至11%；此中，用量較大的阿托伐他汀鈣片原研藥占比在4+7試點地域從50%降至25%，在其他地域從37%降至11%。
廖藏宜表示，下一步，還需要在協商和集采條例、入圍藥品格量、供給保障、醫保支付價、行業自律等方面完善傳授政策，同時進一步擴大國談和集采的品種數目，實現應采盡采，提拔醫保基金的戰略買入力。
朱銘來以為，醫保藥價革新已經運行了三年多，無論是醫保目次協商還是集采政策均需要進行一定評估和調換。在創造藥準入方面，把代價作為要點要素的條件下，也需更多考慮藥企的研發成本，避免藥企因代價太低而拋卻中國市場。
在辦理天價藥的疑問上，要堅定社保商保兩條腿走路，畢竟不是所有的藥品都能納入醫保，還是需要有商務增補性質的保險。商務保險也可以吸取借鑒社保的協商經驗，創建一定的行業尺度，和藥企形成一定對接。朱銘來說。
藍皮書稱，比年來的醫保革新促進了醫療機構臨床用藥結構更趨科學合乎邏輯，臨床對于入口藥品的依賴性也有所緩解，創造藥和優質仿制藥勉勵作用凸顯，進一步助推醫藥產業發展轉型升級。（
