四支刀實戰技巧 國家對醫保協商藥品進院難采取的精準靶向治療，通過定點醫療機構和定點零售藥店雙通道，知足協商藥品供給保障、臨床採用等方面的合乎邏輯需求，并同步納入醫保支付。
哪些藥將被納入雙通道？ 雙通道如何進行支付？雙通道如何監管醫保基金……近期，國家醫保局會同國家衛健委出臺《關于創建完善國家醫保協商藥品雙通道控制機制的傳授意見》，從分類控制、遴選藥店、完善支棋牌遊戲平台排行付政策等方面，明確 雙通道控制要求，亮劍進院最后一公里。
哪些藥將被納入雙通道
意見提出，要對協商藥品進行分類控制，重點將臨床價值高、需求急迫、費用高的藥品納入雙通道控制。
據國家醫保局介紹，納入雙通道控制藥品范圍，原則上由省級醫保行政部分按程序確認。要綜合考慮本地域經濟發展程度、醫保基金承受才幹和患者用藥需求等方面的因素，對協商藥品實施分類控制，對于臨床價值高、患者急需、替代性不高的品種，要及時納入雙通道藥品控制范圍。
日前，國家醫保局篩選了20棋牌類型24年新增協商藥品中19種臨床需求急迫，可替代性不強的藥品，公布已配備的定點醫療機構和定點零售藥店信息，公共可在國家醫保服務平臺(APP)中進行查詢。
意見首次從國家層面，將定點零售藥店納入醫保協商藥品的供給保障范圍，并實行與醫療機構統一的支付政策。國家醫保局醫藥服務控制司司長黃華波說，這標志著協商藥品供給保障向多元化方位邁出了一步，將對破解協商藥品進院難、推動醫療機構藥品控制制度革新等產生主要陰礙。
雙通道如何進行支付
對于納入雙通道控制的藥品，在定點醫療機構和定點零售藥店施行統一的支付政策，保障患者合乎邏輯待遇。也便是說，患者在定點零售藥店買入納入雙通道的協商藥品，可以享受與在定點醫療機構相同的支付政策。
醫保在定點零售藥店的即時支付與總結，將有效緩解患者的醫療費用肩負。華中科技大學同濟醫學院高等經濟師陳昊說，雙通道可以讓協商藥品以加倍多元的方式落地，并獲得相應的醫保支付，這無疑將擴大醫保制度革新惠及民生的受益點，也將保障協商企業的相應權益。
國家醫保局介紹，對採用周期較長、療程費用較高的協商藥品，可試探創建獨自的藥品保障機制。此外，將試探推進將雙通道協商藥品納入異地就醫直接四支刀心得總結范圍。
雙通道如何監管醫保基金
雙通道將本來藥品院內控制的一部門職能遷移到院外，對基金安全風險管控提出新的挑戰。對此，將以處方流轉中央為要點，連通醫保包辦機構、定點醫療機構、定點零售藥店，落實定機構、定醫師、可追溯等要求，實現患者用藥行為全過程監管。
國家醫保局表示，將完善細化醫保用藥審核條例，引入智能監控四支刀新手教學，嚴肅打擊雙通道領域套騙取醫保資金的行為。并加強雙通道用藥費用和基金支出慣例解析和監測，及時調換完善監管政策措施，確保基金安全。
同時，定點零售藥店應采取加倍嚴格的措施，對患者地位進行核實，確保處方患者和實際用藥患者一致，堵塞欺詐騙保漏洞，確保基金安全。
打好進院后半場
現在，醫保目次準入頻率大幅加速，而醫療機構藥品準入模式尚未明顯變化。黃華波說，革新前，大部門藥品上市是進步醫院、后進醫保，革新后，變成進步醫保、后進醫院，這就對醫療機構快速準入和臨床醫生短期內廣泛採用提出更高要求。
他介紹，定點零售藥店具有服務敏捷、分布廣泛等特點，將其納入協商藥品的供給保障，與定點醫療機構形成互補，將增加藥品供給渠道和患者用藥選擇。
前半場醫保協商，后半場落地進院。首都醫科大學國家醫保研究院副研究員郭武棟以為，患者能夠順暢便捷地獲取協商藥品，才能夠充分開釋前期協商所獲得的革新紅利。
