近日,《證券日報》在北京一地鐵站內,看到國家醫療保障局對我國醫療保障體系進行的宣傳呈現,宣傳內容四支刀常見規則重要包含有四大主題,長期調理社會保險(以下簡稱社會長護險)就是此中棋類遊戲攻略之一。
調理與養老親暱相關。依據國家統計局數據,截至2024年年底,我國60歲及以上人口為254億人,此中失能、半失能老年人達4000余萬人。
2024年政府工作教導指出:促進醫養康養相結合,穩步推進長期調理保險制度試點。在采訪中了解到,現在我國社會長護險已在49個城市試點,蓋住近12億參保人。但商務調理險才剛剛起步,做大這一市場需要多方面發力。
49個城市試點社會長護險
我國社會長護險試點從2024年開始,至今已有5年,上海、成都等15個城市是首批試點者。2024年,第二批城市開始試點。截至現在,共有49個城市試點社會長護險。
社會長護險提供的是根本生活關照。試點由各地醫保局主導,商務保險公司具體承辦,資金從醫保基金、企業、個人等道路進行籌集,各地尺度不一。從首批試點城市成都來看,本年1月1日起,所有加入根本醫療保險的人員都可以申請社會長護險,不需要額外繳費,重度失能人員每月最多可獲得903元津貼。在蘇州、徐州等7個試點地域創建了政府津貼、醫保統籌基金和個人繳費相結合的多渠道籌資機制。
在社會長護險領域,商務保險公司積極介入承辦。中國人保集團董事長羅熹表示,2024年,人保集團承辦社會長護險項目96個,保障人群達4200萬人。現在,人保集團在各省市都在試探該項服務。
盡管試點城市連續不斷擴圍,但現在社會長護險仍然存在一些疑問。全國政協委員、對外經濟貿易大學保險學院教授孫潔指出,社會長護險籌資渠道過于單一,重要以醫保基金作為資金來歷,財政支援力度較少,缺少獨立的籌資渠道和明確的個人交費要求;同時,調理尺度難以統一;此外,調理服務供應與需求不對稱。對此,孫潔發起,加強頂層設計,推進社會長護險制度建設,將其納入多層次、多支柱社會保障體系建設的總體安排,以立法格式來規范和控制社會長護險的運行。
做大商務調理險需多方努力
在根本調理需求外,老黎民還存在更多個性化調理需求。正如根本醫保和商務保險的關系,在社會長護險之外,商務調理險也不可缺位。《證券日報》在采訪中了解到,現在四支刀桌遊我國商務調理險尚處發展初期,在康健險中占比極度低,要將潛在市場空間做實還需多方努力。
王林(假名)曾在一家中小保險公司擔當產品開闢,過去兩年重要擔當推動商務調理險的發展。近期他已跳槽到其他保險公司。談到商務調理險的發展時,王林感觸稱,挺難的,也很失望。
王林以為,商務調理險的發展難點重要體目前兩個方面。一是消費者接納度不高,保險需求往往滯后于風險發作。這一現象在相關查訪中也有體現。中國保險行業協會和社科院上年聯盟發表的《2024-2024中國長期調理調研教導》顯示,60%以上受訪成年人對自身失能風險過于樂觀,低估了未來調理需要。二是對于長期調理保險,全國還沒有統一的失能評定尺度、服務尺度、支付尺度等可供實施,保險產品開闢和后期服務的落實都面對制約。
盡管推廣商務調理險首戰折戟,但王林依然看好商務調理險未來的市場前景,假如有時機,我還會推動商務調理險的發展,失能、半失能人群的調理需求是剛需,這個市場未來的發展空間很大。
如何更好地推動商務調理險的發展?全國政協委員、原中國保監會副主席周延禮發起,勉勵商務長期調理保險產品對接社會長護險。在數據解析、籌資模式上進行四支刀經驗分享政策率領和支援,如支援醫保卡個人賬戶余額買入等;另有,發起國家在當前多地試點的根基上,盡快規定全國統一的長期調理尺度,篩選并指定符合統一尺度的鑒定評估機構,以支援商務長護險的開闢。
南開大學衛生經濟與醫療保障研究中央主任朱銘來表示,保險公司應大力開闢商務長護險,以知足老齡化社會多層次保障的需求。對于中年輕客戶群體,可試探把長護險作為一個雷同第二公積金的個四支刀實戰攻略人積蓄賬戶,用于支付未來步入老年后的醫療費用和調理費用,基金的積累同時可為醫養產業提供資金來歷,形成服務體系+保障體系的全產業鏈發展模式。(