3月1日，新版醫保目次正式實施，同時，依據國家醫保局的告訴，2024版醫保目次將同步失效。
2024年12月28日，國家醫保局正式公布2024版醫保目次，此次119種藥品被新增進入目次，另外29種原目次內藥品被調出目次。調換后，《2024年藥品目次》收載西藥和中成藥共2800種，此中西藥部門1264種，中成藥部門1315種，協議期內協商藥品221種。另有，還有基金可以支付的中藥飲片892種。
據悉，西藥、中成藥和協議期內協商藥品分甲乙類控制，西藥甲類藥品395個，中成藥甲類藥品242個，其余為乙類藥品。協議期內協商藥品依照乙類支付。資料顯示，甲類藥品100%依照報銷比例報銷；乙類藥品參保人先行自付一定比例，其余按制定納入根本醫療保險統籌基金支付范圍。
對于協議期四支刀秘訣內有同通用名藥品上市的，國家醫保局制定，同通用名藥品的直接掛網代價不得高于協商確認的同規格醫保支付尺度。規格與協商藥品差異的，直接掛網代價不高于依照差比價原則算計的醫保支付尺度。協議期內不得進行二次講價。
醫療保險統籌基金支付《藥品目次》內藥品所發作的費用，必要由醫生開具處方或住院醫囑，參保患者自行買入藥品發作的費用，由個人賬戶支付或個人自付。
部門藥價減半
值得一提的是，此次新增119種藥品通過協商納入，協商總勝利率為7346%。協商勝利的藥品平均跌價5064%。
最新版國家新冠肺炎診療方案所列藥品已被全部納入國家醫保目次。此外，替雷利珠單抗、卡瑞利珠單抗、特瑞普利單抗三家國產PD-1產品全面進入，阿美替尼、侖伐替尼、依那西普、度普利尤單抗、度拉糖肽、德谷門冬雙胰島素、氟馬替尼、地舒單抗、司庫奇尤單抗等多種抗腫瘤藥物進入醫保目次。
此次通過協商進入國家藥品醫保目次的3家國產PD-1，其已批準的安適癥均納入，且代價均低于上年信達的信迪利單抗協商代價。官方信息顯示，百濟神州的替雷利珠單抗，現在安適癥包含有霍奇金淋巴瘤和尿路上皮癌，君實的特瑞普利單抗安適癥為白色素瘤，恒瑞的卡瑞利珠單抗安適癥包含有淋巴瘤、肝細胞癌、非小細胞肺癌和食管鱗癌。不過，跌價壓力大的外資藥企藥品則全部無緣調入目次。
經濟性導向也傳導至原目次內藥品，此次首次嘗試對目次內藥品進行跌價協商，明顯提拔經濟性，此次對14個年銷售金額過份10億元醫保目次內藥品協商。途經協商，14種藥品均協商勝利并保存在目次內，平均跌價4346%。此中包含有石藥的丁苯酚、揚子江的藍芩口服液、中美華東的百令膠囊、勃林格殷格翰的阿替普酶等。
一些藥品支付有限制
多數協議期內協商藥品有限制安適癥和限制二級以上醫療機構採用最新線上棋牌遊戲的支付限制。
具體來看，在新版醫保藥品目次協議期內的藥品共有221種，重要來自于2024年和2024年的醫保協商。此中2024年醫保協商納入的藥品協議有效期直到2024年12月31日，2024年醫保協商納入的藥品協議有效期為四支刀教學兩年，直到2024年12月31日。
45種抗腫瘤西藥，除醋酸戈舍瑞林緩釋植入劑外，其余藥品均有支付限制。
117個西藥，除阿卡波糖咬嚼片、阿利沙坦酯片、米拉貝隆緩釋片、吡侖帕奈片、鹽酸魯拉西酮片、富馬酸喹硫平緩釋片、布南色林片、鹽酸帕羅西汀腸溶緩釋片、鹽酸左沙丁胺醇霧化吸入溶液、鹽酸丙卡特羅粉霧劑、他氟前列素滴眼液、地拉羅司散開片、釓布醇打針液13個藥品外，其余藥品均有支付限制四支刀教程。
阿膠、穿山甲(醋山甲、炮山甲)、玳瑁、冬蟲夏草、蜂蜜、海馬、鹿茸(鹿茸粉、鹿茸片)、牛黃、珊瑚、麝香、天山雪蓮、鮮石斛(鐵皮石斛)、燕窩、野山參等滋補類藥品不予支付。
此次新納入7個罕見病用藥
罕見病人群天價用藥一直受眾多方面關注。本次協商納入藥品中含7個罕見病用藥，差別治療肺動脈高壓、肢端肥大癥、多發性硬化癥、特發性肺纖維化、亨廷頓跳舞癥、肌萎縮側索硬化等。
世界衛生組織將罕見病定義為：抱病人數占總人口的065‰到1‰的疾病。現在已經確定的罕見病過份7000種，而且在以每年250種至280種的速度遞增。而我國現在有各類罕見病患者約2024萬人。
據國家醫保局動靜，據統計，現在已在我國上市且有安適癥的50余種藥品中，已有40余種納入了國家醫保藥品目次。同時，對于部門代價特別昂貴的特殊罕見病用藥，由于遠超基金和患者承受才幹等理由，無法被納入根本醫保支付范圍。總的來說，符合前提的罕見病藥品已根本納入了根本醫療保險支付范圍，并為貧乏罕見病患者提供了醫療救助、慈善幫扶等多方面的辦理渠道。但從根本醫保基金承受才幹來看，2024年城鄉住民醫保人均籌資僅800元左右，根本醫保難以承受一些特別昂貴的罕見病用藥費用。
醫藥市場調研機構Evaluate Pharma發表的《2024年孤兒藥教導》顯示，2024年環球孤兒藥市場規模約為1310億美元，2024年-2024年將以123%的年度復合增長率快速增長，到2024年到達2420億美元。
