近期，中國銀保監會徐州監管分局披露的兩則行政處罰決意書讓一起殺妻騙保案浮現水面：為騙取1300多萬元理賠金，杜某偉駕車駛入魚塘內，將老婆陳某乙按入水中淹死，并仿造了陳某乙自己駕車意外入水逝去現場。
實際上，除上述案件，年內有多起騙保案被暴露(部門案件發作時間在本年之前)，涉及車險、退貨運費險等險種，這些案件騙保手法各異，涉及保險金不等。騙保緣何屢禁不止？從采訪的場合來看，重要有兩大理由：一是行業之間存在信息壁壘，為騙保者提供了便利；二是騙保者法律意識稀薄，也缺乏保險知識。
慧擇理賠運營經理錢劍琴對《證券日報》表示，惡性騙保事件頻發的理由較復雜，重要有兩點：一是行業之間存在信息壁壘，機構間無法共享信息數據，調取紀實和證據對照難題，難以有效防范此類事件發作；二是以前因騙保被法律制裁的案件較少，許多人以為騙保不會被追查法律責任，進一步滋生了騙保案件發作。
各類騙保手法暴露
近日，民生人壽徐州中央支公司因居心四支刀遊戲技巧編造未曾發作的保險事故進行保險詐騙、內控控制不到位兩項違規行為，被銀保監會罰款16萬元。內控控制不到位的理由之一是，缺少員工職業道德訓練，該支公司的原員工杜某偉等6人因犯法被司法機關判決。
罰單中所提的杜某偉，正是江蘇殺妻騙保案主犯。2024年秋，曾供職于多家險企的杜某偉結識了被害人陳某乙，后產生將其密謀騙取巨額保險金之念。為騙取保險金，杜某偉先與陳某乙完婚，此后，杜某偉先后在多家保險公司為陳某乙投保了多份意外險、分身保險等保險產品，合計保額高達1300多萬元。
途經一年多計劃，2024年11月2日傍晚，杜某偉駕車駛入魚塘內，將陳某乙按入水中淹死，并仿造陳某乙自己駕車意外入水逝去的現場。作案后，杜某偉向保險公司申請巨額保險金，后因險企發明反常并報案而未果。2024年12月26日，江蘇省徐州市中級人民法院判決杜某偉犯居心殺人罪，判處死罪。
除上述案例之外，本年7月23日，慧擇提供了兩起案例。一是慧擇幫助上海經偵機關，破獲上海市首例航延險詐騙案，共抓獲犯法嫌疑人27名，涉案金額超2024萬元；二是某慧擇客戶前后買入多份重疾險，四支刀秘訣保額超240萬元，因脫險時間距投保時間較近，且保額過高，慧擇聯盟行業通過查訪巡訪發明其存在帶病投保的可能，且其在其他平臺也投保了300多萬元的保險，經與客戶溝通并辯白可能存在的法律責任，客戶終極拋卻索賠。
另有，本年7月9日，中國查察網刊載的相關案例顯示，為騙取退貨運費險補償，侯某將收貨地址寫為新疆、西藏等偏僻地域，編造收件人姓名和聯系方式，導致商品無法派送勝利，只能原路發還。隨后，侯某建議退貨運費險理賠，每單可獲賠6元至18元不等，遠超保費支出。侯某利用退貨運費險漏洞薅羊毛，騙取運費險賠付款合計7萬余元，終極獲刑3年。
利用車險騙保也是不法分子的常用伎倆。7月22日，據媒體報道，山西3名犯法嫌疑人居心撞損車輛，假造事故騙取保險理賠金44808元，構成保險詐騙罪。此中，秦某被判處有期徒刑1年2月；陳某與張某均被判處有期徒刑1年，緩刑1年6個月。
騙保頻四支刀入門攻略發的背后，是騙保者手機棋牌遊戲攻略法律意識的稀薄以及對保險常識的欠缺。代表案例是，上年9月份，為騙保，楊某發將自己兒子楊某科推入海中并致死，事發后，楊某發在審判中表示：我應該遭受法律制裁，但我買了保險，(理賠金)應該給我。實際上，投保人稍有保險常識或在投保前閱讀保險合同，就會知道，保險機構不補償騙保。由此可見，加大保險知識的遍及仍任重道遠。
打擊騙保需打通訊息壁壘
不少騙保被發明是由于險企辨別出來了，但仍有不少騙保沒有被辨別出來，給保險公司造成了損失，也侵害了正常投保人的權益。
錢劍琴表示，實在騙保一直存在，比年來跟著網絡和媒體發展，更多的人了解到騙保事件，跟著法律制度的連續不斷完善，監管和司法機關加大了對騙保行為的打擊。
保險機構也一直強化對騙保的打擊力度。也從眾安保險獲悉，為減低騙保風險，眾安保險增加了會合度解析模子。眾安保險通過AI機械人，主動搜集相關風險信息，防范欺詐風險。
錢劍琴表示，現在公司自建的反欺詐系統，在買賣中可實現即時攔截。慧擇后臺積累了海量有效客戶信息，通過累計買賣風險數據，地位實名，以及與科技公司合作採用人臉辨別、生物辨別等專業可初步判定用戶地位真實性。針對長期險用戶，公司通過疊加手機號碼、銀行信息等措施加強實名，進一步判定地位真偽；針對短險用戶，公司自建數據模子，可有效通過信息篩查去除風險用戶，經評估后參加黑名單系統。另有，四支刀簡單教學慧擇聯盟數十家保險公司匯總共享失信名單，并通過大數據從海量用戶里辨別姓名、手機號碼、地位號碼，通過3重加強信息完善失信名單。
從行業的角度來看，水滴保險經紀公司合規擔當人胡瑩表示，可以通過創建信息數據共享平臺，聯盟相關企業對黑名單用戶信息共享，盡早辨別，加強防范，創建起監管牽頭、行業落地、企業配合的打擊騙保聯防聯控機制，保衛真實消費者正當權益。
