太平人壽總經理程永紅醫療大數據的應用是保險理賠的未來_四支刀基本規則

  投保容易理賠難,比年來保險理賠服務疑問深受詬病,而通過科技氣力提高客戶對保險公司理賠服務的體驗,將提拔保險公司在理賠方面的市場競爭力。

  24日,以科技讓未來更普惠為主題的環球頂級金融科技盛典INCLUSION·外灘大會在上海黃浦世博園區開幕,太平人壽總經理程永紅在會上表示:保險的根本職能是新手棋牌遊戲損失賠償和經濟給付。理賠使保險的根本職能得以實現,是保險公司自然的職責和基本使命。然而,理賠卻成為了行業的痛點,一直深受詬病。

  近兩年來,理賠糾紛仍然是消費投訴中占比最高的種別。依據中國銀保監會消費者權益保衛局本年3月公布的數據,2024年全部保險消費投訴案件中(含財產險和人身險),理賠糾紛案件占4956%。財產險公司投訴中,理賠糾紛案件占7514%;人身險公司投訴中,理賠糾紛案件占206好玩的線上棋牌遊戲0%,低于銷售誤導行為的占比。但人身險公司的理賠糾紛案件事關被保險人傷痛或逝去,處理得不好,往往會引起更多的輿論關注,負面陰礙更大。

  程永紅說:過去我們總以為理賠便是一個純粹的支出環棋類遊戲攻略節,但目前依據我們的洞察,理賠是一個體系。理賠的內核必要要從過去的‘賠錢’轉變為‘賠滿意’。

  從客戶視角來看,客戶關懷的不僅僅是錢能一分不少地到賬,還是能不能在他最需要、最迫切、最無力的時候,賠得又早、又快、又好,過程還要簡便、順暢,要的不僅僅是一種風險賠償,還有一種壓力的分擔、心理的慰藉,本性需求是滿意;理賠要從以前的推行合同為中央的懂得中跳脫出來,以達成客戶滿意為中央。

  從公司視角來看,理賠不僅僅是一個讓客戶單方滿意的過程,而是讓客戶、代理人、理賠人員多方滿意的過程;理賠已不僅僅是流程,而是賦予性能和價值的產品;理賠不僅僅是支出項,更要通過理賠創新營銷場景和服務場景,賠出生產力;從這個視角上來說,理賠已不僅僅是業務流程的終點,更應該成為業務流程的出發點;理賠不僅關系到公司和既有客戶之間的關系,還可通過社交網絡轉化帶來新客戶流量。

  2024年,太平人壽推出熱門免費棋牌遊戲秒賠項目。2024年全年,秒賠完工了56萬件理賠案件,占全部理賠案件的68%。

  程永紅闡述道,以前保險理賠和其他行業一樣,都是依照正常的邏輯來完工理賠,從理賠受理到信息錄入共需要4個步驟。秒賠項目便是想幫客戶不走平常路,讓客戶直接來到理賠審核階段,而符合前提的案件,公司會直接支付理賠款。先賠、快賠、預賠、直賠是秒賠的四傑作業模式,呼應差異客戶的需求。

  在程永紅看來,賠出滿意是秒賠的精髓,但達成這種滿意非一朝一夕之功。運營尺度化四支刀規則教學會合功課、自動理賠的優良根基是秒賠快速推出的主要條件。其次是專業的高集成應用,把復雜的事留給后臺專業,把簡樸的流程留給前臺服務。最后,秒賠專業的關鍵在風控,與傳統理賠比,秒賠的風控強度和等級更高。

  程永紅還表示,醫療大數據的應用,是未來保險行業發展的關鍵,更是理賠的未來。太平人壽正在推動秒賠向智能理賠的升級,擬以智能采集、智能解析、智能風控、智能決策為四大支柱,以醫學技術知識庫為根基,智能處理平臺為前言,醫學知識圖譜為要點,實現理賠向智能化升級跨越。