1月5日，國家醫保藥品目次調換的現場協商正式開端。此次協商的藥品涉及腫瘤、生僻病、新冠病毒沾染調治等上百種臨床用藥。業內人士表明，跟著醫保協商常態化進行，首創藥的協商條例和流程愈加清楚成體系，續約和新增安適癥降幅溫順，大部門首創藥品將實現以價換量。
多個熱點藥品介入競逐
國家醫保局此前公布《2022年國家根本醫療保險、工傷保險和養育保險藥品目次調換通過格式審察的申報藥品名單》，共343種藥品正式通過格式審察，包含有目次外的西藥和中成藥198個，以及目次內的西藥和中成藥145個。通過率方面，目次外藥品比例為60，目次內藥品比例為91。
此次協商中，新冠藥、PD-1PD-L1、環球首個腫瘤免疫雙抗、百萬一針抗癌藥、生僻病Castleman病救命藥等多個熱點藥品的協商結局備受市場注目。
PD-1PD-L1方面，此次共計6個國產藥物介入協商，包含有既往已進入醫保目次的恒瑞醫藥的打針用卡瑞利珠單抗、君實生物的特瑞普利單抗、百濟神州的替雷利珠單抗、信達生物的信迪利單抗，本次將協商新增安適癥。此外，復宏漢霖、康寧杰瑞思路迪先聲藥業兩款新獲批PD-1PD-L1介入此輪協商。券商預測，本輪PD-1協商預測較為溫順。
德邦證券以為，通過醫藥妞妞鐵支魔方樣本醫療機構數據解析，2022年前三季度恒瑞的卡瑞利珠單抗販售額最高，其次是百濟神州的替雷利珠單抗，接下來是帕博利珠單抗和信迪利單抗。綜合來看，已納入醫保的4款國產PD-1單抗市場份額不停增加，尤其是百濟神州的替雷利珠單抗上年三季度販售實現反超，躍居內地第一。跟著后續各大安適癥納入醫保及產物貶價，國產PD-線上賭博麻將1將進一步擴張內地市場份額。
康方生物PD-1CTLA4雙抗卡度尼利為初次介入醫保協商。作為環球首個腫瘤免疫雙抗，該藥于2022年6月獲批，其上市補救了二三線宮頸癌靶向調治的需要，并開啟康方生物自主商務化的新階段。
藥明巨諾的抗癌藥CD19 CAR-T瑞基奧侖賽打針液(信諾達)也是初次介入醫保協商，可否進入醫保值得注目。據悉，瑞基奧侖賽打針液(信諾達)是中國第2款CAR-T產物，每支訂價129萬元，該藥目前獲批2個安適癥，差別為調治途經二線或以上體制性調治后成人患者的復發或難治性大B細胞淋巴癌(rr LBCL)與調治途經二線或以上體制性調治的成人難治性或24個月內復發的濾泡性淋巴瘤(rrFL)。此次介入協商為第一個安適癥。
值得一提的是，與前幾輪目次調換比妞妞遊戲擬，本次調換向生僻病、兒童等不同凡響人群恰當傾斜。西南證券研報顯示，本次通過初步審察藥品中，生僻病藥共計19個，包含有百濟神州從EUSA Pharma引進的司妥昔單抗，羅氏旗下的脊髓性肌萎縮癥(SMA)口服藥物利司撲蘭口服溶液用散，賽諾菲用于調治法布瑞氏癥的打針用阿加糖酶β等。
此外，新冠調治藥物也備受注目。阿茲夫定、輝瑞新冠口服藥PAXLOV(奈瑪特韋片利托那韋片組合包裝)通過了此前的初步格式審察。但是，阿茲夫定此次介入協商的僅為HIV沾染安適癥，新冠安適癥并未涵蓋在此中。
一家藥企局內人士對表明，藥品協商結局受多個因素陰礙，包含有協商藥品所處的競爭格局、臨床療效以及產物的販售近況，企業也會依據上述因素進行具體考量。從往年的經歷來看，競爭格局較為劇烈，產物將顯露迭代除舊的協商藥品貶價幅度較大。
價錢降幅預測較為溫順
醫保協商目前已趨于常態化。國家醫保局此前介紹，2018年以來，每年動態調換醫保藥品目次共進行4次，線上 德州 撲克 賺錢四年累計調入507種，調出391種，目次內的西藥和中成藥數目增到了2860種。此中，整合全國需要協商論價將250種新藥納入目次，平均貶價過份50。
華創證券以為，從已往幾年醫四支刀莊家保協商結局來看，醫保局的貶價尺度一直維持在較為理性的范圍內，初次協商品種的表觀平均降幅維持在40-60區間，兩次較大肆的續約協商平均降幅可控。
德邦證券以為，醫保準入模式已從已往的營銷優勢導向轉向產物和價錢優勢導向，藥品本身的獲益與本錢比將成為準入核心，產物的質量和療效增加、臨床的需要水平、競爭格局等將共同決擇醫保價錢。
值得一提的是，2022年6月29日，國家醫保局發行《協商藥品續約條例》，簡化首創藥續約流程，規范續約藥品價錢降幅。依照簡略續約步驟，降幅最多可能只有25。德邦證券以為，跟著醫保協商常態化進行，首創藥的協商條例和流程愈加清楚成體系，續約和新增安適癥降幅溫順，大部門首創藥品將實現以價換量。
針對初次協商產物，申萬宏源以為，在協商產物格局不停優化的趨勢下，國產首創藥價錢降幅也將加倍理性，對于競爭格局好的稀缺產物，預期協商結局較為樂觀。（
