6日從中國國家醫療保障局獲悉，該局近期將向全國醫保系統通報安徽省查處太和縣欺詐騙保案做法，要求各級醫保部分對醫保欺詐騙保行為零容忍，斷然查處醫療機構內外串通行為。
2024年12月，媒體暴露安徽省太和縣4家醫院涉嫌欺詐騙保疑問。國家醫保局責成安徽省醫保局查處，并派工作組現場督辦；在全國開展會合專項整治，強化基金監管高壓態勢，試探創建基金監管長效機制。
經查，太和縣50家醫療機構差異水平存在違規違法採用醫保基金疑問，涉及醫保基金57951萬元(人民幣，下同)。此中，太和縣第五人民醫院等11家醫院存在嚴重欺詐騙保疑問，涉及醫保基金13873萬元。
阜陽市其他縣區也發明涉嫌違規金額45544萬元。現在，已解除4家涉事醫院醫保服務協議、吊銷《醫療機構執業允許證》，取消14名醫保醫師資格，追回違規採用基金。全市有9家社會辦醫療機構主動申請關停或暫停醫保服務協議。
中國國家醫保局稱，紀檢監察機關已追責問責多人棋牌遊戲阜陽市政府、太和縣委、縣政府等7個黨組織(單位)和19名責任人。此中，縣醫保局主持工作的副局長等5名責任人因嚴重違紀違法涉嫌犯法被立案審查查訪并采取留置措施。
此外，警方已立案查訪縣內9家醫院，查證3470人，采取強制措施56人，移送審查告狀25人，拘留凍結涉案資金3609萬元。
案件查處時期，安徽省先后開展2024年專項治理回頭看和2024年專項治理活動，截至5月底共查抄定點醫療機構7567家次，追回醫保基金56608萬元、扣除違約金3089萬元、行政處罰4315萬元。
中國國家醫保局近期將向全國醫保系統通四支刀教學影片報安徽省查處太和縣欺詐騙保案做法，要求各級醫保部分當真吸取借鑒安徽經驗，對醫保欺詐騙保行為零容忍，發明一四支刀規則精要起、查處一起，并配合有關部分深挖徹查背后的作風和墮落疑問，斷然查處醫棋牌遊戲玩法介紹療機構內外串通行為。
該局表示，將傳授督促各地用好《醫療保障基金採用監視控制規則》，進一步健全長效監管機制，推動打擊欺詐騙保工作全蓋住、常態化，謹防醫保基金成為新的唐僧肉。
