惠民保正加快遍及。
9月18日,滬惠保公布生效兩個月以來的理賠數據。截至9月17日17時,滬惠保兩個多月以來累計賠付保險金額128億元,累計受理理賠服務共25400人次,平均理賠時效為248天。
滬惠保還是首年參保人數最多的惠民保產品。數據顯示,滬惠保共參保739萬人,此中50后、80后為參保主力軍;在參保格式上,家庭投保是滬惠保主流格式,過份一半用戶為家人投保,此中20%選擇為子女投保,26%為夫婦投保,34%為父母投保。
截至9月17日,北京普惠康健保參保人數已超190萬,同時,北京普惠康健保間隔首年度參四支刀教學影片保停止只剩最后12天,開啟參保加快度,最近兩天再增10萬參保人。
業內人士解析,上海滬惠保和北京普惠康健保等都途經長時間籌備,且都由政府主導,面臨惠民保這一新事物,場所政府越來越開放,參保比例日益增加,各地惠民保已經從2024年量變轉為質變。
惠民保遍地開花。據復旦大學發表的《2024城市定制型商四支刀遊戲介紹務醫療保險(惠民保)知識圖譜》數據顯示,截至2024年5月31日,全國共推出140款惠民保產品,蓋住26個省份。
滬惠保參保人最積極
惠民保即城市定制型商務醫療保險,北上廣深四個一線城市均有各自專屬惠民保產品。這些產品的發行時間、代價、保障內容、參保人數均有分別。
在四大一線城市中,棋牌遊戲平台排行北京普惠康健保發行于2024年7月26日,上線時間最短。自上線以來,北京普惠康健保因不限年齡、不限戶籍、不限職業、不限康健狀況、一年保費195元低門檻和最高300萬元保額、百種海內外特藥、自付自費均可報銷的高保障,遭受北京市民廣泛關注。
北京普惠康健保參保人數節節攀升,上線3天即有50萬人參保。截至9月17日,參保人數過份190萬。
值得注意的是,北京普惠康健保首年度投保通道將于9月30日24時關閉。錯過2024年度參保的用戶,2024年度將不能享受最高300萬元保額的增補醫療保障。
北京普惠康健保正忙于推廣,同為2024年推出的上海滬惠保已在9月18日曬出成果單。
滬惠保由太保壽險、太平養老、平安養老、平安康健、中國人壽、人保康健、泰康養老、新華保險、建信人壽九家保險公司聯盟承保。據時代周報了解,滬惠保投保費用每年115元,可用醫保個人賬戶買入,最高保額達230萬元,相較于北京價錢和保額稍等一檔。
截至6月30日,滬惠保總參保人數超739萬,首年參保率高達3849%,實現累計保費約85億元。對根本醫保參保人數約1900萬人的上海來說,相當于不到3個上海人中就有1人投保滬惠保,創下中國城市定制型商務醫療保險首年參保人數之最。
深圳市重特大疾病增補醫療保險(下稱深圳惠民保)是惠民保開疆擴土的老大哥,推廣時間最長,自2024年落地實施以來遭受社會廣泛關注。深圳市醫療保障局數據顯示,2024年,深圳惠民保參保人數已達780萬,較2024年增加294萬,蓋住全市根本醫療保險參保人總數504%,在四大一線城市中參保比例最高。
此外,廣州穗歲康參保人數也達300萬量級。穗歲康發行始于2024年12月1日,每人每年保費180元,全年保額最高可達235萬元。截至2024年1月13日,穗歲康參保人數達3296萬,占廣州醫保參保人的2535%。
一線城市惠民保賠付PK
四大一線城市惠民保保險責任重要分為住院醫療多人棋牌遊戲推薦費用、特定高額藥品費用和質子、重離子醫療保險金等三大類。此中,深圳報銷額度大,北京特藥保障較全。
在住院醫療保障方面,深圳惠民保免賠額最低,滬惠保和北京普惠康健保則針對既往癥人群建置差異賠付比例。
深圳惠民保過份1萬元部門即可報銷70%,且無上限;穗歲康過份18萬元部門可報銷80%,上限100萬元;滬惠保過份2萬元部門可報銷70%(既往癥人群50%),上限100萬元。
截至2024年1月31日,深圳惠民保6個醫保年度合計賠付111億元,累計賠付人數89萬人。此中,單人最高理賠金額115萬元,特藥報銷最高賠付金額為15萬元(支付最高尺度)。
理賠速度快,賠付率高是廣州穗歲康一大亮點。
7月23日,廣州穗歲康2024年理賠服務半年報數據顯示,上線半年以來,穗歲康為廣州市醫保參保人共計賠付184億元,賠付案45185件,案件獲賠率約為924%,平均每日為參保人理賠約102萬元。
截至9月17日,滬惠保累計受理理賠服務254萬人次,累計賠付保險金128億元,平均理賠時效248天。在理賠金額方面,滬惠保5萬元以下小額理賠賠付金額占80%。此中,賠付金額在1萬-5萬元之間占62%,1萬元以下占18%,現在單例最高賠付額為199萬元。
在四大一線城市惠民保賠付的前提上,作為抗癌新專業,質子、重離子醫療保障在上海、深圳兩地惠民保均可報銷。此中滬惠保報銷比例最大,質子、重離子醫療可報銷70%,上限30萬元。
值得注意的是,北京普惠康健保免賠額最特殊,根據當年大病醫療保險起付尺度建置免賠額。例如20四支刀策略24年城鎮職工為395萬元,城鄉住民為304萬元,扣除免賠額及大病保險報銷部門后,報銷比例達80%,上限100萬元。
對于特藥費用保障,四地惠民保在藥品目次、賠付比例等方面亦存在參差。北京普惠康健保特藥保障最多,深圳惠民保和滬惠保報銷比例高。
具體來看,北京普惠康健保涵蓋100種特藥保障,報銷比例60%,上限100萬元;深圳惠民保包含17種特藥保障,無免賠額,可報銷70%,上限15萬元;滬惠保特定高額藥品目次涵蓋21種,無免賠額,可報銷70%,上限100萬元。
在增值服務方面,北京普惠康健保涵蓋出院后5次復查陪診或上門調理服務,服務人員為執業護士;深圳惠民保涵蓋50元急診報銷金,65周歲以上參保人有9次康健咨詢服務和指定康健產品現金抵扣券;廣州穗歲康蓋住住院、門特、門診和癌癥篩查,承保包含有治療費用、藥品費用、檢修查抄費用、特殊醫用耗材費用和指定病種篩查費用。