44名犯法嫌疑人被依法采取刑事強制措施，初步查明該犯法團伙侵占企業傭金、獎勵補助6000余萬元，案件正在進一步偵查中。
利用保險公司新人激勵信息控制等機制上的漏洞，假冒四支刀高手保險業務員誘導客戶退保后重新投保，并將新保單掛單至銷售團隊新人名下，以此騙取侵占公司巨額新人獎勵金等額外補貼。
8月12日，上海警方通報了這樣一起案件。依據保險公司報案，上海警方勝利偵破一起內外串通的特大職務侵占案，抓獲以李某、劉某英、徐某棟為首的67名犯法嫌疑人。初步查明該犯法團伙侵占企業傭金、獎勵補助6000余萬元。
涉案金額巨大，說明這種場合在保險公司內部已經連續了很長一段時間了。固然‘家賊’確切難防，但這從一個側面也反應脫險企控制較為粗放，業績至上，而在徵求、團隊控制、審核退保等鏈條上的內控存在漏洞，讓這些不法分子有了可趁之機。一名資深保險業內人士對第一財經表示。
勸退買新更劃算？
依據警方通報，家住浙江寧波的投保人李小姐于2024年4月遭遇自稱是某保險公司專屬客服的劉某上門報答，并為其講解保單細節，其間劉某還刻意對比另一款保險，指出了李小姐所購保險的疑問和不足。
被劉某說服全額退保后，李小姐從劉某處重新買入了所謂更劃算保障更全面的保險。然而，在后續的一次理賠過程中，李小姐卻意外地發明新買的保險理賠額度比之前自己買入的大幅減低，劉某也失去聯系，隨后向保險公司投訴。后經保險公司查訪，發明劉某并非是該保險公司的員工。
李小姐的案件并非孤例，該保險公司稱那段時間陸續接到不少客戶投訴，反應有自稱公司業務員的人聯系勸說全額退保并重新投保。而保險公司隨后在內部啟動自查，發明有公司下屬銷售團隊與非法銷售保險的團隊內外串通，以掛單格式騙取公司對新人員工的開單激勵獎金，棋牌遊戲必勝攻略遂于2024年8月向上海市公安局靜安分局報案。
途經警方偵查，一個以李某、劉某英等人為首的職務侵占團伙逐步浮現水面，同時一個以徐某棟為首的非法銷售保險的團伙也進入警方視線，兩個犯法團伙內外串通、相互交織、環環相扣。
內外串通，騙取6000萬
這兩個犯法團伙是如何繞過保險公司的層層關卡，合謀騙到6000多萬元的呢？
依據警方查訪，2024年以來，有著十余年保險從業履歷的徐某棟大批召募保險公司離職人員，組成非法銷售保單團伙，在全國多地設立網點，實施層級化控制，分工明確。
該團伙串通保險公司上海分公司在職人員李某、劉某最受歡迎的線上棋牌遊戲英等控制層，獲得新入職保險代理人信息和保險投保人信息，隨后由團伙銷售人員假冒保險公司在職業務員，以電話、上門等方式，利用產品升級原保單全額退保等話術游說、欺騙投保人退保后重新買入新保單，或在投保人無知情的場合下代其解決保單貸用于支付新保單。
而在保險公司內部，內鬼擔當將新保單以掛單的格式掛靠在保險公司新入職人員名下，利用保險公司對新入職人員的新人補助、業績獎勵等額外補貼制度，騙取保險公司發放的額外獎金補貼。
據悉，李某、劉某英等人利用保險公司控制漏洞，大批召募新人參加銷售團隊，此中不少人基本沒有保險從業資質或者便是掛名吃空餉，團隊人數一度到達300線上棋牌遊戲平台余人。隨后，兩人利用職權非法查詢獲取大批投保人信息，提供應徐某棟團伙。
為了規避保險公司每月新人補助的上限要求，團伙還制定不能將保單會合在同一名業務員身上，而是分攤給差異業務員，以保障長處最大化。同時，為了規避內部監察，兩人提供的都是外省市的投保人信息，供徐某棟團伙進行異地展業。
上海警方表示，現在，李某、劉某英、徐某棟等23名犯法嫌疑人因涉嫌職務侵占罪已被依法批準捕捉，44名犯法嫌疑人被依法采取刑事強制措施，初步查明該犯法團伙侵占企業傭金、獎勵補助6000余萬元，案件正在進一步偵查中。
堵上險企控制漏洞
從上述犯法鏈條來看，即使該團伙在騙取保險四支刀高手攻略公司傭金的過程中途經了精心預備和設計，展示出團隊化、技術化的特點，但在代理人入職、團隊控制、數據安全、退保審查、補助發放等多個環節中，假如保險機構可以在此中任一環節扎牢籬笆，就會讓犯法鏈條斷裂。
事實上，比年來包含有退保黑產、虛假投保騙取傭金等案件屢有發作。上年7月，上海市浦東新區人民查察院就通報了上海首例特大團伙性騙取保險公司傭金詐騙案，通過與保險經紀公司人員內外串通掛名入職，再向保險公司虛假投保騙取傭金，后通過謊稱銷售誤導的方式要求退保，涉案金額過份萬萬元。
上年12月，廣東省開平市人民法院也審理判決了一起退保黑產侵犯公民個人信息犯法案件，嫌疑人與其犯法團伙在沒有保險從業資質的場合下，非法竊取消費者參保信息，并自稱是保險公司售后人員，誘導消費者解決減保、退保，并推薦保險產品，涉案金額超6000萬元。同時，經查訪發明嫌疑人手中擁有超千條客戶信息，涉及客戶800余人。開平市人民法院以侵犯公民個人信息罪判處嫌疑人有期徒刑6個月，并處罰金5000元。
從屢禁不止的人傷黃牛，到車險騙保，再到比年開始成為熱門的航延險退保退保黑產，保險公司破費了大批精力來與這些行為斗爭，頗為頭疼。
近些年此類案件時有發作一方面是由於有大數據等偵查專業的發展，一些過去較為隱蔽的犯法行徑目前曝光了出來。而比年陸續有一些離開行業的代理人介入案件，他們很認識保險公司的行運和漏洞，因此讓此類犯法行為更容易到手。上述業內人士表示。
