保險產品條款過于復雜看不懂?申請身故保險金竟然還要提供火葬和喪葬證明?出現交通意外,還要提供交通工具客票才能理賠?
針對這些不合乎邏輯的保險產品設計與制定,1月20日,銀保監會發表人身保險產品負面清單(2024版),在2024年負面清單版本根基上進行升級,共計73條。進一步規范人身保險公司產品開闢控制行為,防范人身保險產品風險,切實保衛保棋牌遊戲策略險消費者正當權益。
據悉,銀保監會未來每年會定期發表人身保險產品負面清單,連續不斷強化信息披露作用,進一步提拔產品監管的透徹度和有效性。
我國已是環球第二大保險市場,現有90家人身險法人機構。2024年1月~11月,人身險保費收入31萬億元,占保險業的741%,同比增長74%。
整頓常態化
現在,我國有3億人買入長期人身險保單,被保險人相近經典棋牌遊戲推薦6億人,商務人身保險蓋住面到達427%,風險保障總額過份1000萬億元。但需注意的是,人身險在產品供給、保障程度等多個方面仍存在不足。
比年來,監管部分也在一直加大對人身險違法違規行為和市場亂象疑問四支刀規則攻略的打擊力度。注意到,比年來,銀保監會多次暴露保險公司人身險產品疑問,多家保險公司也相繼被警示、點名。
比如,2024年7月,銀保監會暴露人身險產品開闢銷售七大疑問,涉及疑問險企共20家;2024年12月31日,又有30余家險企因產品存在缺陷被暴露。
對于列入負面清單的險企,銀保監會強調,下一步,將連續從嚴監管產品,充分發揮產品通報、負面清單等機制的長效作用,定期開展產品監管回頭看,對通報次數多、疑問屢查屢犯的公司,采取包含有監管約談、監管問責并公然披露處理結局等一系列監管措施,馳而不息規范公司產品開闢控制行為。
新增21項負面內容
2024年,銀保監會開展人身保險產品專項核查清理工作,并曾發表過舊版人身險產品開闢設計負面清單。要求險企比較這一清單,切實查擺行業在售存量產品疑問,進行全面徹底的核查清理,不留死角。注意到,此次負面清單是在2024年版本的根基上匯總編輯。
銀保監會稱,各公司應當當真比較新版負面清單,對在售保險產品進行梳理自查,對存在的疑問及時進行整改。同時,各公司應當在日常產品開闢控制工作中,嚴格依照監管規制、負面清單等監管要求,當真做好產品開闢、銷售、回溯等全流程控制,切實蒙受產品控制的主體責任,連續不斷提拔經營控制才幹。
與2024年版真相比,銀保監會在結合產品日常監管、產品疑問通報等工作根基上對舊版進行了修訂,新增內容共涉21條。新版內容更為具體,在產品條款表述、產品責任設計、產品費率厘定及精算假設、產品報送控制方面都有了更為詳細的制定。
此中,在產品條款表述部門增加了8項內容。
比如,針對理賠疑問,新版負面清單羅列出現在保險產品條款中對于理賠材料的不合乎邏輯要求。
一是,部門產品條款中約定保險金申請需提供有效生存證明,但未對有效生存證明的具體格式做出辯白;
二是,意外傷害保險產品條款中約定保險金申請除提供交管部分出具的事故認定書外,還需四支刀評價提供當次交通工具客票(存根)等不合乎邏輯材料;
三是,人壽保險產品條款中約定身故保險金申請除提供逝去證明和戶籍注銷證明外,還需提供火葬證明、喪葬證明等不合乎邏輯材料。
在產品責任設計方面新增6項內容。比如,附加分身保險產品在費率和現價算計時考慮了主險重疾發作率,但未對主、附險比例關系進行限制,在組合銷售時可能存在保險產品異化為理財產品的風險隱患;萬能保險產品其萬能賬戶以日為單位進行總結,總結方式不合乎邏輯,存在噱頭營銷風險。
康健險被多次點名
比年來,康健保險業務一路高歌猛進,年均增速過份30%。特別是疫情發作以來,消費者對康健風險控制需求被發憤,康健險也成為拉動保費增長的主力軍。
銀保監會數據顯示,截至2024年11月末,康健保險業務累計實現原保費收入7642億元,同比增長164%。不過,短險長做、保額虛高、無序競爭等行業亂象也接踵而至。
銀保監會有關部分擔當人日前表示,短期康健保險快速發展的同時面對四大突出疑問:一是部門產品缺乏定價根基,保額虛高;二是部門公司銷售行為不規范,把短期康健險當做長期康健險銷售,一旦賠付率過份預期就停售產品,嚴重侵害了消費者長處;三是核保理賠不規范;四是無序競爭,不利于全社會形成正確的康健保險消費觀念。
新版負面清單對康健險也有涉及。比如,在產品條款表述上,銀保監會指出,康健保險產品條款中等候期、保障責任或責任免去約定的判斷前提不合乎邏輯。如:部門產品條款中約定將等候期出現的癥狀或體征作為在等候期后棋牌遊戲平台下載發作保險事故時的免責根據,而癥狀與體征均無客觀判斷尺度,侵害消費者長處。
在產品責任設計上,康健保險產品遲疑期建置過短;等候期建置過長。在產品費率厘定及精算假設方面,在短期康健保險中引入終身給付限額持續投保等長期保險概念,夸大產品性能,搗亂市場秩序;含有保證續保條款的康健保險產品,未在產品精算教導中說明保證續保的定價處理想法和責任預備金算計設法。